Reservering

Wilt u een reservering maken voor de stalling van uw boot? Vul dan het formulier in, en wij nemen zo spoedig mogelijk contact met u op.

Gegevens eigenaar
	Aanhef				Dhr * Mevr
	Naam				*
	Adres
	Postcode
	Plaats
	Telefoonnummer 1				*
	Telefoonnummer 2
	Mobiel nummer
	E-mail adres				*
Eigenaar dient schip zelf te verzekeren!
Gegevens schip
	Scheepsnaam
	Merk
	Type
	Soort
	Lengte x Breedte
	Diepgang
	Gewicht
	Materiaal
	Thuishaven
	Motor merk
	Motor type
	PK / KW
	Radar				Ja Nee
	Kielvorm
	Mast / Lengte
Bovengenoemde eigenaar reserveert de volgende stallingplaats / ligplaats voor zijn / haar schip:
Winterberging binnen in de opslaghal voor het seizoen 2011 / 2012 Winterberging binnen in de werkhal voor het seizoen 2011 / 2012 Winterberging binnen in de verwarmde hal (Biddinghuizen) voor het seizoen 2011 / 2012 Winterberging buiten op de wal voor het seizoen 2011 / 2012 Ligplaats zomerseizoen 2011 Ligplaats winterseizoen 2011 / 2012 Stalling (extra) binnen in de hal voor een periode Stalling (extra) buiten op de wal voor een periode
Extra werkzaamheden / wensen:
Winterklaar maken:   Motor winterklaar maken Sanitair winterklaar maken Accu periodiek laden Brandstoffilters vervangen / reinigen Olie + filter vervangen (motor) Olie keerkoppeling vervangen (saildrive) Impeller controleren / vervangen Generator winterklaar maken Extra werkzaamheden:  Vsnaar bijstellen / vervangen Schroefasdichting controleren (kan alleen in het water) Koelwater / olie lekkage controleren Bougie's, contactpunten vervangen Kleppen stellen / controleren Onderhoudsbeurt buitenboordmotor (alleen op aanvraag) Onderhoudsbeurt generator Romp / opbouw poetsen Schilderwerkzaamheden Polyester-reparatie Betimmering Antifoulling aanbrengen Merk Type Mast lichten / plaatsen Mast in mastenberging Overige / diverse wensen: Omschrijving aangekruiste werkzaamheden of bijzonderheden:
Gewenste datum binnenkomst **
	Op datum (dd-mm-jjjj)
	Tijdstip
** Uiteindelijke datum wordt bepaald in overleg
Huisregels en voorwaarden
Op al onze overeenkomst zijn onze haven- en werfreglementen, Hiswa huur en verhuur voorwaarden en de Hiswa algemene aannemings-, verkoop- en leveringsvoorwaarden van toepassing.
Ja, ik ga akkoord met de haven- en werfreglementen van Gicom Jachtcentrum Ketelhaven Ja, ik ga akkoord met de Hiswa voorwaarden Huur en Verhuur Ja, ik ga akkoord met de Hiswa algemene aannemings-, verkoop- en leveringsvoorwaarden
* = Verplicht in te vullen